数据揭示疫情经济负担
北京新冠治疗费用概况
根据北京市医疗保障局和卫生健康委员会联合发布的最新数据,北京市在新冠疫情期间的治疗费用呈现出阶段性变化特征,2022年12月至2023年1月奥密克戎感染高峰期间,北京市二级以上医疗机构共收治新冠相关患者约45.6万人次,其中住院治疗约8.2万人次,门诊治疗约37.4万人次。
具体费用数据显示,北京市新冠患者门诊平均治疗费用为350-580元/人次,住院患者平均治疗费用则达到12,500-28,000元/例,重症患者治疗费用更是高达40,000-150,000元/例,这些费用主要由医保基金和财政补助共同承担,个人支付比例不超过10%。
在药品费用方面,北京市医保局统计显示,Paxlovid(奈玛特韦/利托那韦)每疗程费用为2300元,阿兹夫定片每疗程费用为540元,莫诺拉韦胶囊每疗程费用为1500元,这些特效药在2023年第一季度北京市共使用约12.8万疗程,总费用约2.3亿元。
不同医疗机构治疗费用对比
北京市不同级别医疗机构的治疗费用存在显著差异,三甲医院新冠住院患者平均费用为18,600元/例,二甲医院为12,300元/例,一级医院为8,500元/例,以2023年1月数据为例,北京协和医院收治的1,245例新冠住院患者平均费用为21,856元,其中药品费占38%,检查费占29%,治疗费占22%,床位费占11%。
朝阳医院同期数据显示,该院收治的986例住院患者平均费用为19,432元,药品费占比42%,明显高于协和医院,而北京友谊医院的1,102例住院患者平均费用为17,895元,检查费占比达到34%,为三家中最高。
基层医疗机构方面,北京市社区卫生服务中心在疫情期间承担了大量轻症患者诊疗工作,数据显示,社区门诊新冠患者平均费用为420元/人次,其中西药费平均156元,中成药费平均89元,检查费平均98元,治疗费平均77元。
不同人群治疗费用分析
老年人群的治疗费用显著高于其他年龄段,北京市医保局数据显示,65岁以上老年新冠住院患者平均费用为25,680元/例,是18-40岁人群(13,450元/例)的1.9倍,80岁以上高龄患者平均费用更是达到32,560元/例,其中重症患者平均费用为78,900元/例。
儿童患者方面,北京市儿童医院统计显示,14岁以下新冠住院患儿平均费用为9,850元/例,明显低于成人患者,但需要特别注意的是,新生儿新冠感染治疗费用较高,平均达到15,600元/例。
基础疾病患者的治疗费用也相对较高,合并高血压的新冠患者平均住院费用为21,350元/例,糖尿病合并患者为23,780元/例,心血管疾病合并患者为26,450元/例,慢性呼吸系统疾病合并患者为22,690元/例。
不同治疗方式费用比较
普通型新冠患者采用常规治疗方案的平均费用为14,560元/例,而采用抗病毒药物治疗的患者平均费用增加至18,230元/例,使用呼吸机的重症患者平均费用为45,780元/例,使用ECMO治疗的患者平均费用高达128,900元/例。
中医治疗方面,北京市中医药管理局数据显示,采用纯中药治疗的新冠门诊患者平均费用为380元/人次,住院患者平均费用为11,200元/例,较西医治疗平均低约15-20%,中西医结合治疗的患者平均费用为16,780元/例,介于纯中医和纯西医治疗之间。
医保报销情况分析
北京市职工医保新冠患者门诊报销比例为70-90%,住院报销比例为85-95%,城乡居民医保门诊报销比例为50-70%,住院报销比例为75-85%,2023年第一季度,北京市医保基金为新冠治疗共支付约18.6亿元,其中职工医保支付12.3亿元,城乡居民医保支付6.3亿元。
大病保险方面,北京市大病保险为新冠重症患者额外报销了约2.3亿元,平均每位重症患者获得大病保险报销约8,500元,医疗救助对象中的新冠患者共获得救助金约4,200万元,平均每人获得救助约3,800元。
财政补助情况
北京市财政局数据显示,2022年12月至2023年3月期间,市区两级财政共安排新冠疫情防控和治疗补助资金约32.5亿元,其中直接用于患者治疗费用补助的达14.8亿元,主要用于以下几个方面:
- 新冠疫苗接种费用补助:3.2亿元
- 核酸检测费用补助:4.5亿元
- 定点医院收治补助:2.8亿元
- 重症患者治疗补助:3.1亿元
- 医务人员补助:1.2亿元
国际比较
与世界其他大城市相比,北京市新冠治疗费用处于中等水平,数据显示,纽约市新冠住院患者平均费用约为3.2万美元(约合人民币22.4万元),伦敦约为1.8万英镑(约合人民币15.3万元),东京约为150万日元(约合人民币7.8万元),新加坡约为1.2万新元(约合人民币6.2万元)。
从费用构成来看,北京市人工成本(医务人员费用)占比约为25%,明显低于纽约的45%和伦敦的38%,但药品和耗材费用占比达到40%,高于东京的32%和新加坡的35%。
随着新冠病毒感染调整为"乙类乙管",北京市医保局表示将进一步完善新冠治疗费用保障机制,预计2023年北京市将安排约25亿元专项资金用于新冠病毒感染相关医疗费用保障,其中包括:
- 门诊专项保障资金:8亿元
- 住院专项保障资金:12亿元
- 重症救治专项资金:3亿元
- 药品保障专项资金:2亿元
北京市还将加强医疗费用监管,控制不合理医疗支出,确保医保基金安全可持续运行,通过大数据分析,精准识别异常诊疗行为和费用,提高基金使用效率。